ここではインタビューに協力した人たちの中で、大腸がんと確定診断された人々が受けた治療についてご紹介します。大腸がんの治療はがんの切除が基本です。進行度（深達度）によって、内視鏡治療が適応であるのか、または手術が必要であるのかを内視鏡検査やX線検査の画像で診断します。切除の方法としては、腸の内側からがん病変だけを切除する内視鏡治療（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD））と、腸の一部を切り取ってつなぎ合わせる 外科的手術 （これにも開腹手術と腹腔鏡下手術があります）があります。手術治療のほかには、抗がん剤を用いる 化学療法 や放射線療法がありますが、これらは手術後の再発を防ぐため、もしくは切除ができないがんや転移したがんに対する治療として用いられます。（なお、今回のインタビューでは放射線療法を体験した人はいませんでした。）. 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。. 最近は手術の技術が向上して、神経や筋肉をなるべく残すことができるようになっており、ストーマを造ることが必要になるのは、直腸がんの2割程度です（ 国立がん研究センター「がん情報サービス」 ）。次の男性も、術前にストーマになる確率は半分くらいといわれていましたが、実際には腸を30センチほど切っただけですみました。. 認定 NPO 法人「健康と病いの語りディペックス・ジャパン」では、一緒に活動をしてくださる方 寄付という形で活動をご支援くださる方を常時大募集しています。. 内視鏡治療 「大腸内視鏡検査の実際」のトピックでもご紹介したように、内視鏡検査の際にポリープなどの病変が見つかって、内視鏡治療の適応があると診断された場合には、切除することがあります（ポリペクトミー）。切除後の病理検査で、ポリープの一部にがんが見つかったとしても、がんが大腸の壁のもっとも内側にある粘膜の中にとどまっていて（ステージ０）、きれいに取りきれていることがわかれば治療は終了です。今回のインタビューでもそういう体験をした人がいました（ インタビュー12 を参照）。 しかし、最初の内視鏡が検査のみを目的とするものだった場合や、病変が大きすぎてその場では取り切れないと判断された場合は、改めて治療方針が検討されます。ステージ0のがんであれば、内視鏡で治療することができますが、それ以上に深く進展しているがんの場合はリンパ節への転移が否定できないので、原則的には外科的な手術の適応となります。今回のインタビューでは、外科的な手術を勧められたものの、本人の強い希望で、再発のリスクも理解したうえで内視鏡治療を受けた人たちがいました。 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。 直腸にがんがあり、外科手術をすると人工肛門になる可能性が高いと言われた。それは嫌だということで、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）で手術を受けた インタビュー がんは内視鏡で切るには難しい場所にあったが、開腹手術は面倒なので内視鏡でしてもらった。３か月後の検診では腫瘍は取れていた インタビュー 術前のCT検査で肺や肝臓への転移はないとわかっていたが、手術の結果、腫瘍が大腸壁を破ってリンパ節に転移している可能性が出てきて、結果が出るまで不安だった インタビュー 手術は4時間かかり、大腸を切断して摘出された腫瘍はかなり大きかった。抜糸後傷口が開いたため、再縫合した。転移はなかったので、それ以上の治療はなかった インタビュー 医師からはストーマになる確率は半分くらいと言われた。30センチほど腸を切ったが転移もなく、それ以上の治療なしに7年経過している インタビュー 直腸の指で触れるところにがんがあり、「非常に厳しい位置ですね」と医師に言われた。「お尻がなくなる」ということは想像できなかったので、とにかく残してくれと頼んだ インタビュー 術後1週間くらいは身体が辛くて大変だったので、ストーマがついたことに強烈な印象は持たなかった。ただ「これなんだ、でももうしょうがない」と思った インタビュー 看護師だったので、手術をすれば人工肛門になるとわかっていたので、手術されてびっくりということはなかったが、なかなか最初は受け止められなかった（テキストのみ） インタビュー 将来出産できるか主治医に聞くと「大丈夫、何人でも産める」と言われ心強かった。実際に妊娠したときは、人工肛門で3人産んだ人の話を聞くこともできた（テキストのみ） インタビュー 腹腔鏡の対象になるか微妙な位置だったが、早く復帰したかったのでお願いした。実際、体力的にはとても楽だった（音声のみ） インタビュー 精密検査で2つがんが見つかったが、以前に腸閉塞をやっていて癒着があったため、腹腔鏡ではできないと言われた インタビュー 抗がん剤は使っても使わなくてもいいと言われたので、周りの人にも相談し、使わないことにした インタビュー 抗がん剤を使うかどうか医師に聞かれたが、副作用もあるし、使わなくても構わないのであればやらないと決めた。今のところ転移もなく順調に来ている インタビュー 入院中に抗がん剤治療を３～４本受けたが、髪が抜けるのが嫌で退院時には継続を拒否した。再発の不安は多少あるが、後悔はしていない インタビュー 術後、医師からがんをしっかり叩いておきたいと言われ、抗がん剤治療をしたが、皮膚が黒ずんできて、妊娠への影響も不安だったので、中止してもらった（テキストのみ） インタビュー 抗がん剤が体に合わず、倦怠感と食欲不振に苦しんだ。トイレに行くのすら疲れるほどの状態だった。結局、抗がん剤をやめたところ、肝臓の方が回復し、体調も戻った インタビュー 化学療法は12クール行うことになっていたが、食欲不振や吐き気、冷気の過敏症といった副作用があり、ダメージが強いので10クールで終わりにした（音声のみ） インタビュー リンパの手術をした後、肝臓と肺に転移が見つかり、抗がん剤治療を始めた。副作用がひどくなんども薬を変えたがだめで、今は止めている インタビュー 大腸がん検診とは 大腸がんとは 一次検診（スクリーニング検査）と二次検診（精密検査） 大腸がんの一次検診 便潜血検査の実際 便潜血検査の結果を知る 便潜血検査を受けた理由 便潜血検査を受けなかった理由 一次検診で異常が見つかったら 大腸内視鏡検査の説明と準備 大腸内視鏡検査の実際 注腸X線検査とその他の検査 精密検査（二次検診）の結果を知る 精密検査（二次検診）を受ける理由 精密検査（二次検診）を受けない理由 検診以外でがんが見つかるとき 一次検診を受けないでがんと診断される 二次検診を受けないでがんと診断される 検診で見つからないがん 立場によって生じる検診格差 大腸がん検診の受診を阻む社会的要因 大腸がん検診と女性 その他 大腸がんの治療 語ってくれた人たち 大腸がんと診断されている人 一次検診（便潜血検査）を受けていなかった人 自覚症状が出てから、一次検診・二次検診を受けてがんが見つかった人 一次検診（便潜血検査）を受けて異常がなかった人 一次検診で異常があったが、二次検診を受けずに自覚症状などでがんが見つかった人 一次検診で異常があり、二次検診（精密検査）でがんが見つかった人 大腸がんと診断されていない人 便潜血検査も精密検査も受けていない人 便潜血検査を受けて異常がなかった人 便潜血検査では異常があったが、精密検査の結果がんではなかった人 便潜血検査で異常があったが、精密検査を受けていない人. 作成にかかわった人々・組織 情報リンク 語り手の番号索引. 大腸 ポリープ 切除 セックス DIPEx-Japanに入会する 活動に寄付をする. クローン病の語り 障害学生の語り 乳がんの語り 前立腺がんの語り 大腸がん検診の語り. 認知症の語り 慢性の痛みの語り 臨床試験・治験の語り 医療的ケア児の家族の語り 心不全の語り（募集中） 糖尿病の語り（募集中）. 新型コロナウイルス感染症の語り 関連外部リンク 英国人の乳がんの語り 英国人の前立腺がん 英国人の喪失体験の語り 歯・口の健康と病いの語り 教育的活用ウェブサイト.
入院中に抗がん剤治療を３～４本受けたが、髪が抜けるのが嫌で退院時には継続を拒否した。再発の不安は多少あるが、後悔はしていない インタビュー 近年、食生活の欧米化により大腸がんは増えてきています。 がんによる死亡数は、現在男性では第3位、女性ではすでに第１位となっております。 年には、罹患数、罹患率とも男女ともに第１位になると見込まれています。. 以下のような場合には、ポリープを切除することはできません。 １．血液をサラサラにするお薬（バイアスピリン、プラビックス、パナルジン、エパデールなど）を飲んでいる方。 このような薬を飲まれている方で、ポリープ切除を希望される場合は、主治医の先生の許可を得た上で、薬を休んでいただく必要があります。詳しくは、当院まで電話でお問い合わせいただくか、事前に一度来院して診察を受けて下さい。 ２．旅行や遠出のご予定が１週間以内にある場合. 作成にかかわった人々・組織 情報リンク 語り手の番号索引. お問合せいただく前にこちらを
当院での大腸内視鏡検査の流れ
切除の方法としては、腸の内側からがん病変だけを切除する内視鏡治療（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD））と、腸の一部を切り取って 腹腔鏡手術、あるいは開腹で子宮や卵巣を摘出したのであれば、性生活の再開の目安は、2～3カ月くらいです。男性が胃がん、大腸がんなどで手術を受け、性機能に問題がない ポリープを切除したあとの数日間は、患部から出血が続くはずです。 もしその状態で性行為におよべば、痛みや出血が生じるだけでなく、感染症にかかる当院では、大腸内視鏡検査の際に、大腸ポリープや早期大腸がんが発見された場合は、日帰りでのポリープ切除術を行っています。つまり、 検査の流れの中で、ポリープが見つかれば、そのままその病変を切除します。 検査時にまず観察だけ行い、後日改めて、 ポリープ切除のために大腸内視鏡検査をするといった必要がありません。もちろんポリープを切除するために入院する必要もありません。 ポリープ切除となった場合、最短で3回の来院で終了します。 ただし、 2㎝以上のポリープ や、 抗血栓薬（血液をサラサラにするお薬）を内服 している場合は、 その場ですぐにポリープを切除できません 。 1回の施行で取れるポリープの数 は概ね 5個以内 、 大きさは1. Copyright © 世田谷区 用賀 おしりの治療と無痛大腸内視鏡検査｜ニコタマ大腸・肛門クリニック All Rights Reserved. 鎮静剤の注射と検査の施行 ご希望により検査前に鎮静剤を注射します。当院で使っている鎮静剤では、少しお酒を飲んだような感じでぼーっとしますが、ほとんどの場合、眠ってしまうほどではないので、モニターに映る検査の映像をライブで見ていただけます。大概の方でこれだけで痛みを十分にとることができますが、それでも痛みがつらい場合には鎮静剤を追加してウトウト眠っていただきます。詳しくは 次のページ でご説明します。検査はポリープなどが無ければ２０～３０分ほどで終わります。当院では小さなポリープも極力見逃さずに切除するように心がけています。大腸の奥までの到達時間は早くて２、３分、通常は５～１０分です。細かい観察は内視鏡を抜いてくる際に行い、複雑な大腸のヒダの陰などを入念に見ながら抜去していきますので検査全体には、簡単な腸で２０分、通常は３０分くらいかけています。. 電気メスを使ったポリープ切除を行なった場合は、以下のように旅行や飲酒は１週間できません。 《遠出・旅行の制限》 万一出血が起こった場合にはクリニックに来ていただき内視鏡で止血を行いますので、切除後１週間は旅行など遠方にお出かけになることはおやめ下さい。 《飲酒・香辛料の制限》 出血の予防のため、ポリープ切除後１週間は、お酒を飲んだり辛いものを食べることはできません。これは切除後の出血のリスクをかなり増やしますので、必ずお守り下さい。 《入浴の制限》 切除の当日は、シャワーも入浴もできません。翌日はシャワーのみ、翌々日から入浴可能です。 《食事の制限》 ポリープ切除の当日と翌日は食事にも制限があります。 まず、ポリープを切除した当日は、検査終了後も水・お茶など透明な飲み物しか摂れません。コーヒー・紅茶なら、お砂糖は入れても構いませんが、ミルクは入れないようにして下さい。ジュースは、果肉の入っていない透明なもの（例えばリンゴ・ぶどうジュースの果肉のないもの）なら差し支えありません。はちみつレモンなどの缶飲料も、ミルクや果肉の入っていないものでしたら飲んでいただけます。炭酸が入っていても大丈夫です。もし塩味のものが欲しければ、具のないコンソメスープやすまし汁を飲むようにして下さい。 切除の翌日は、丸一日、レトルトの検査食セットを食べていただきます（商品名：ポリエクトミール。検査終了後にお渡しします）。内容としては、おもゆから少しずつ硬めのお粥になっていきます。それ以外でしたら、牛乳やヨーグルトは摂っても大丈夫です。 切除の翌々日からは、普通の食事を摂っていただけますが、飲酒や辛いものは１週間避けていただきます。. このような症状の方は検査を受けましょう 経鼻内視鏡について 胃内視鏡検査（胃カメラ）の流れ 食道・胃の病気について ピロリ菌検査について 胃がんリスク検診 （ＡＢＣ検診）について. などです。制限期間に関しては、切除したポリープの大きさや型などによって変わるため、術後医師の指示に従って下さい。 そのため、検査日をお決めいただく際には、切除を行った場合の術後スケジュールも含めてご検討いただく必要があります。. 検査用下剤の内服 当日朝から、クリニック（あるいは自宅）で約２リットルの腸管洗浄液を２時間位かけて飲みます。 ７〜１０回の排便があり、透明な黄色い液体しかおしりから出なくなったら検査を受けられます。ここまで通常２〜３時間かかります。 ご自宅で下剤を飲まれた場合には、２〜３時間してひとしきり便が出てしまうと、後はあまり便意を感じなくなるので、電車などで来院できるようになります。. 婦人科検診で子宮内膜ポリープが見つかった方や、妊活に際して不安のある方はLadies clinic LOG 原宿にご相談ください。 忙しい女性のライフスタイルに合わせた、適切な治療や手術をご提案いたします。. 使用するカメラは3～5mm程度の小さいものであり、子宮腔に挿入する際に痛みを感じることはほぼありません。 医師とともに子宮内の映像を見られるので、その場で検査結果を聞くこともできます。. 所属学会 日本産婦人科学会 日本産婦人科内視鏡学会 日本子宮鏡研究会 手術実績 通算 腹腔鏡手術・７００件以上 開腹手術・１５０件以上 帝王切開・３００件以上 分娩（経腟分娩）・１０００件以上. ポリープ切除は外科的に開腹することなく、痛みもないため、簡単に考えられる方が多いですが、病変部を切除することに変わりはありません。ポリープの大きさ・形状・ ポリープ内の血管の状態などによっては、まれに予期せぬ合併症（出血・穿孔）が起こる こともあります。. 腸管洗浄液の種類について ». おしりでお悩みの方へ 当院の痔の治療の特色 当院の痔の基本的な治療方針 肛門の病気の種類 肛門の病気の症状 当院での肛門診療の流れ これまでの肛門手術の実績 肛門治療にかかる費用について. 子宮内膜ポリープは良性腫瘍であるケースが多く、日常生活に影響をおよぼすような症状が表れない限りは、経過観察となることも少なくありません。 ですが妊娠を希望している方の場合、妊娠率の低下の要因となりえるので、積極的に治療を受けたほうがよいでしょう。. ただし、以下に示すように、５ｍｍ以下の小さいポリープの場合は、コールドポリペクトミーという方法で切除しますので、旅行が可能な場合もあります。 ３．大きすぎるポリープ （当院では２cm以上のポリープでも可能なものは切除しますが、安全上問題があると判断される場合は、切除せずにご紹介となります。）. 手術は4時間かかり、大腸を切断して摘出された腫瘍はかなり大きかった。抜糸後傷口が開いたため、再縫合した。転移はなかったので、それ以上の治療はなかった インタビュー 大腸がんの殆どは、大腸ポリープから発生します。大腸ポリープは大きくなるに従い、 表面の一部からがんが発生してきます。気付かずにいると徐々に大きくなり、進行がんになってしまいます。. なお、子宮内膜ポリープと子宮頚管ポリープを混同される方もいらっしゃいますが、この2つはポリープのできる部位が異なります。 子宮内膜ポリープは子宮の奥（内膜）にできたものを指すのに対し、子宮頚管ポリープは子宮の入り口（頸部・膣部）にできたものを指します。. 検査前に食べた食事の内容により、繊維質のものは腸の中に残って検査がしづらくなります。 特にキノコや海藻などはそのままの形で残ります。便秘気味の方では、２～３日前のものも残りますので、数日前から気をつけていただいた方が良い場合もあります。なるべく良い状態で見落としのない検査を行うため、検査前には以下のような食事の注意を守っていただくようにお願いしています。. 体内のホルモンバランスを正常に保つには、バランスの良い食事が不可欠です。 女性ホルモンの原料となるたんぱく質は、適量を摂取することを心がけてください。 そのほかにも、ビタミン類やオメガ3系脂肪酸、マグネシウムやカリウムなどの栄養素をバランスよく摂れる食事メニューを組みましょう。 食事のタイミングは1日3回、決まったタイミングに摂るのが良いといわれています。. 認定 NPO 法人「健康と病いの語りディペックス・ジャパン」では、一緒に活動をしてくださる方 寄付という形で活動をご支援くださる方を常時大募集しています。. インタビューに協力する DIPEx-Japanに入会する 活動に寄付をする. HOME 診療案内 月経相談 生理不順 月経困難症 過多月経 月経移動 子宮の病気 子宮筋腫 子宮内膜症・子宮腺筋症 子宮頸部異形成 子宮、性病の検査 子宮鏡検査 コルポスコピー検査 子宮頸がん検診・ワクチン 性病検査 女性疾患 更年期障害 バルトリン腺嚢胞 その他 ミレーナ 妊婦健診 自費診療. 感染面を考慮して当院では 治療器具は 全てディスポーザブル（使い捨て） を使用しております。. 抗がん剤を使うかどうか医師に聞かれたが、副作用もあるし、使わなくても構わないのであればやらないと決めた。今のところ転移もなく順調に来ている インタビュー
